彩票注册就送88软件-儿童糖尿病及糖尿病与生育的几个误区正解,《揭秘糖尿病防治误区》连载第三章35-39

作者:匿名 2020-01-11 09:02:05 阅读量:2850

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主编:刘超,副主编:李学军 蔡可英 张妮娅

第三章《糖尿病并发症防治误区》35-39(本章共50节)

35

儿童和青少年1型糖友年龄小,不需要筛查高血压

高血压是糖尿病的常见合并症,大约15%的1型糖友同时患有高血压,这是患者将来出现微量白蛋白尿的预测因子,因此,2012年美国糖尿病学会糖尿病诊疗指南建议所有患者至少每年检查1次血压。

儿童和青少年高血压的诊断标准是: 高血压指患者收编压或舒张压持续高于同年龄、性别、身高组的第95百分位数或持续大于130/80毫米汞柱,一旦确诊,应该药物治疗。正常高值血压指收缩压或舒张压持续高于同年龄、性别、身高组的第90百分位数,其起始治疗包括饮食、运动、控制体重等生活方式干预,如果3~6个月血压仍不达标,应考虑药物治疗。

36

儿童1型糖尿病不会有血脂异常,没必要筛查

儿童和青少年1型糖友可以合并血脂异常,尤其是病程长的患者。2012年美国糖病学会糖尿病诊疗指南建议:在血糖得到控制后,所有〉2岁的儿童在诊断糖尿病后,如果符合以下条件之一,应该立即筛查空腹血脂:

(1)高胆固醇血症家族史者(总胆固醇〉240毫克/分升)。

(2)家族中有55岁前出现心血管事件者。

(3)家族不明者。如果没有上述家族史,应在青春期(加10岁)后开始进行首次血脂筛查。所有在青春期或青春期后确诊的青少年糖尿病都应在确诊时进行血脂筛查。如果血脂不正常,应每年监测血脂;如低密度脂蛋白胆固醇在可接受的危险水平以内(〈2.6 mmol/l),可以每5年复查血脂。

37

患了糖尿病就不能生育

糖友在血糖控制良好的情况下,可以维持正常的生长发育,

同样,也可与正常人一样结婚、生子。但有可能因性功能减退、月经紊乱,使受孕率降低。但是,我们不能说得了糖尿病就不能生育了。当然,女性糖友怀孕后,妊高症、自然流产、早产、死胎、巨大儿等发生率升高。因此,女性糖友如果准备怀孕,必须做全面孕前检查,做好孕期监测,以提高母婴安全性。

38

孕前将血糖控制好就行,糖尿病孕妇不需要筛查糖尿病并发症

妊娠可诱发或加重糖尿病并发症,例如,妊娠时血糖波动,妊娠反应可诱发糖尿病酮症酸中毒,进食量少可出现低血糖症经常血糖不达标可出现或加重糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病糖尿病神经病变等慢性并发症。因此,育龄糖尿病女性在孕前孕期和产后1年应密切随访糖尿病并发症情况。2012年美国糖尿病学会糖尿病诊疗指南提倡从青春期开始,所有育龄妇女应将孕前咨询纳入常规糖尿病门诊随访内容,计划怀孕者应尽可能将糖化血红蛋白控制到接近正常的水平,并进行糖尿病视网膜病膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变及冠心病的评估。如果有治疗指征,应该予以及时治疗。

39

孕妇尿酮体阳性,一定发生了糖尿病酮症

当糖友遇到感染、应激、妊娠、手术等各种应激情况时,体内糖代谢紊乱加重,脂肪分解加速,尿酮体阳性,称为糖尿病酮症。当酮体进一步积聚,蛋白质分解,酸性代谢产物增多使血ph值下降,则产生酸中毒,称为糖尿病酮症酸中毒。但孕妇因妊娠剧吐、进食量少,较长时间的饥饿状态致使脂肪分解加速,也可形成酮症,此时血糖无明显升高,不应考虑为糖尿病酮症或酮症酸中毒。

《揭秘糖尿病防治误区》一书主编介绍:

刘超,主任医师、教授、博士生导师

南京中医药大学附属中西医结合医院教授,博士生导师

厦门大学附属第一医院糖尿病科主任

徐州糖尿病研究所所长

亚洲和大洋洲甲状腺学会(aota)委员、(aota)学术委员会主席

中华医学会内分泌学会常委

中华内分泌学分会中青年委员会主任委员

中国西部协会中西医结合分会糖尿病专业委员会副主任委员

世界中医医药联合会内分泌专业委员会副会长、

江苏省健康产业协会副会长

江苏省中西医结合学会主任委员

江苏省糖尿病学分会副主任委员

江苏省优秀医学领军人才

现任瑞京糖尿病连锁医院ceo、《药品评价》副主编、《中国实用内科杂志》常务编委、《中华内分泌代谢杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国糖尿病杂志》等杂志编委,发表论文1000余篇,主编、参编专著37部。

特别鸣谢

感谢瑞京糖尿病连锁医院卓国金先生对本书的强力推荐,希望通过连载,能帮助糖友更多的了解糖尿病,走出误区,掌控糖尿病,改变糖尿病,驾驭健康,乐享人生!!!

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